核心医学术语

2026-10-10

1.HbA1c 是什么指标,代表什么

糖化血红蛋白‌(‌HbA1c),是红细胞里的血红蛋白和血液中的葡萄糖结合后的产物,因为结合过程缓慢且不可逆,所以能稳定反映过去 2 到 3 个月的平均血糖水平,是评估糖尿病控制情况的“金标准”。临床上把糖化血红蛋白≥6.5%作为确诊糖尿病的重要依据之一。糖前期:5.7%~6.4%,正常人:4%~6%。

2.什么是空腹血糖,代表什么意义

空腹血糖(FBG)是指经隔夜空腹8-12小时(仅可少量饮水)、避免剧烈运动、情绪及吸烟等干扰因素,清晨早餐前通过精面采血测定的葡萄糖水平。临床上把空腹血糖≥7.0mmol/L作为确诊糖尿病的重要依据之一。糖前期:6.1~6.9mmol/L,正常人:3.9-6.1mmol/L。

3.C 肽是什么,测C肽对糖尿病管理有什么意义

C肽测定是通过检测血液中的C肽水平来评估胰岛β细胞功能的检查方法,由于C肽在体内代谢较慢且不受外源性胰岛素干扰,其检测比直接测胰岛素更稳定,能更真实反映胰岛β细胞的实际分泌功能。

4.什么是餐后血糖?为什么重要?

餐后血糖是指从吃第一口饭开始算起,2小时后测量的血糖值,临床上把餐后2小时血糖≥11.1mmol/L作为确诊糖尿病的重要依据之一。正常人的餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L;在7.8到11.1mmol/L之间属于糖耐量异常;餐后血糖之所以重要,是因为在糖尿病早期,空腹血糖可能还处于正常范围,但餐后血糖已经率先升高,这一阶段被称为"餐后高血糖期"。忽视餐后血糖的监测,可能导致诊断延误。研究发现,餐后高血糖与心血管疾病风险的关系比空腹血糖更为密切,严格控制餐后血糖对预防心脑血管并发症具有重要意义。

5.什么是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病和糖耐量异常的重要检查方法。受检者在空腹8到10小时后,先抽血测空腹血糖,然后饮用含有75克葡萄糖的糖水(孕妇为100克),分别在饮糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时抽血检测血糖。OGTT能全面评估人体在不同时间点对葡萄糖的处理能力,比单纯测空腹血糖更加敏感。对于空腹血糖处于临界值或怀疑有糖尿病但空腹血糖不达标的人群,OGTT是明确诊断的关键手段。检查前三天需要正常饮食(每天碳水化合物不少于150克),检查过程中保持安静、不吸烟、不进食。OGTT也是诊断妊娠期糖尿病的标准方法。

6.什么是胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应变得迟钝,同样剂量的胰岛素产生的降糖效果下降。可以把胰岛素想象成一把"钥匙",细胞上的胰岛素受体是"锁",正常情况下钥匙能顺利开锁让葡萄糖进入细胞。发生胰岛素抵抗时,这把"锁"生锈了,钥匙需要更多力气才能打开,于是胰腺不得不分泌更多胰岛素来代偿。胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心病理机制之一,常在血糖升高之前就已存在多年。导致胰岛素抵抗的主要因素包括:腹部肥胖(内脏脂肪过多)、缺乏运动、高脂饮食、慢性炎症和遗传因素。改善胰岛素抵抗的关键措施是减重、增加肌肉量、规律运动和控制饮食中精制碳水化合物的摄入。

7. 什么是低血糖?如何处理

低血糖是指血糖水平低于3.9mmol/L,是糖尿病治疗中常见的急性问题,尤其在使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者中更易发生。低血糖的典型症状包括心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕、乏力,严重时可出现意识模糊、昏迷。低血糖如果得不到及时纠正,可能造成脑损伤甚至危及生命。处理原则是"15规则":立即摄入15克快速吸收的碳水化合物,如半杯果汁、3到4块方糖或一杯糖水;15分钟后复测血糖,如果仍低于3.9mmol/L,再次摄入15克碳水化合物。症状缓解后如果距离下一餐时间较长,应进食含复合碳水化合物的加餐以防再次低血糖。糖尿病患者应随身携带糖果或饼干以备不时之需。

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